白内障的防治
刘奕志,中山大学中山眼科中心教授,全国白内障学组副组长,眼科学博士生导师,中山眼科中心副主任、眼科医院副院长、白内障科主任。从事白内障防治的临床及科研工作近20年,是国内最早开展超声乳化联合人工晶体植入术的专家之一,现已施行超声乳化手术6万多例,是国内手术量最多的术者。并针对中国白内障患者的特殊性,对该技术进行了一系列改良,简化了手术,提高了疗效和效率。主持和参与多项国家级、省部级重点科研项目,并获得国家、教育部、卫生部以及广东省的科技进步奖6项,先后获中国青年科技奖、全国中青年医学科技之星、广东省优秀中青年专家及广东省高校“千百十工程”先进个人等荣誉称号,被聘为中央保健会诊专家,享受国务院颁发的政府特殊津贴。参与编著《眼科手术学》、《复杂病例白内障手术学》等5本专著;在国内外核心刊物发表论著70多篇,培养硕士生6人、博士生13人。
白内障是世界上首位致盲眼病,主要表现为视力逐渐下降。我国仅因白内障致盲的就有250多万人,每年新增盲人50多万,白内障严重妨碍了人们正常的工作和生活。白内障是晶体老化过程中逐渐出现的退行性改变,是多种因素作用的结果,不同病因引起不同类型的白内障,其中老年性白内障是最主要的类型,占白内障患者的70%以上,多发生在50岁以上的人群。发病机理尚未完全了解,与紫外线、全身疾病(如糖尿病等)、遗传因素及晶体营养等有关。
白内障的治疗分为药物和手术治疗。药物仅起到延缓白内障发展的作用,迄今为止,国际上仍未研究出有效防治白内障的药物,手术仍是目前复明的唯一有效方法。
白内障超声乳化联合人工晶体植入术是近年来眼科手术的重要进展之一,具有损伤小、切口不需缝合、手术时间短、视力恢复快等优点,已在我国开展和普及。为适合我国白内障患者,我们还通过对该技术不断创新,开创了适合大量白内障患者手术治疗的规模化、程序化的手术模式,大大提高了手术效率,手术过程只需约几分钟,患者术后视力恢复快,术后休息1~2天就可自由活动。为进一步缩短手术切口,减少术后散光,达到最小手术损伤和最快恢复术后视力的目的,我们对上述技术进一步改良,成功地将手术切口由原来的3.2mm缩短至1.4mm,目前已取得了良好、稳定的手术疗效。
户外戴太阳眼镜减少紫外线照射,在一定程度上可预防白内障的发生。在营养方面,建议饮食多样化,少吃含糖高的饮食,多吃蔬菜、水果对预防白内障的发生有益。同时要注意身体其他疾病引起白内障,如糖尿病、动脉硬化、高血压、高度近视、葡萄膜炎、青光眼、玻璃体视网膜疾病等,这些病变均有可能引起白内障。对视力逐渐减退的老年人,应想到患白内障的可能,建议到医院眼科确诊,视力下降至0.3~0.05以下白内障患者,建议到医院进行手术治疗。
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